Tuesday, April 10, 2007

יומן טיפולים-רופא מומחה

הצעד הראשון בטיפול שערכנו הוא סילוק הגורם, הפסקת שתיית אלכוהול. הכנסנו את החולה למשטר אכילה מיוחד: בשל הפגיעה בתפקוד הכבדי, יש להוסיף לדיאטה ויטמינים ותוספות אחרות, זאת על מנת למנוע נזק למוח ולכליות. טיפלנוו בבעיות נוספות העלולות לנבוע מהמחלה, לדוגמה טיפול תרופתי להצטברות הנוזלים בבטן. קיים טיפול ניתוחי קל בדימומים מהושט והקיבה המופיעים לעיתים קרובות החולי שחמת הכבד.הטיפול המוחלט לחולי שחמת הכבד הינו השתלת כבד, אך מאחר וקיים קושי במציאת תורמים, וישנו תור ארוך בהמתנה לכל כבד אפשרי, ההמתנה לטיפול זה יכולה לקחת שנים, ולכן החלטנו לחכות עם טיפול ההשתלה.

יומן טיפולים-החולה

בהתחלה הרופא אמר לי ללנטרל את מה שגרם למחלה שזה שתיית האלכוהול.
הוא נתן לי תפריט מזון מיוחד שאותו אני חייב לאכול, המזון הוא מזון שלא יכביד על הכבד יותר מידי.
הוא הוסיף לי ויטמינים שימנעו בעיות במוח ובכליות.
אחרי כמה זמן הרופא קרה לי לניתוח כדי לטפל בדימומים פנימיים.
אני צריך לשמור על כל אלה עד שימצאו לי תורם כבד ואז אני אעשה ניתוח להשתלת כבד.

רופא לחולה

לכבוד מר המכבי:
לאחר שערכתי שיחה עם רופא המתמחה לעומק במחלות הקשורות לכבד ולמערכת העיכול ולאחר מחקר קצר שערכתי לבדי חולה בשחמת הכבד.התסמינים שעליהם דיווחת לי והעובדה שהינך בעל נטיות לשתיית אלכוהול מרובה מצביעים על היותך חולה בשחמת הכבד.בשלב זה הדבר שאני יוכל להמליץ עליו הוא דבר ראשון להגמל מהרגלי השתיייה כמה שיותר מהר ולפנות לסדרת טיפולים בהשגחתו של חמי הפיל לשיקום הכבד והבראתך השלמה.
בברכת החלמה שלמהד"ר ע' צוברי.

חולה לרופא

ד"ר עומר צובארי,
ברצוני לדווח לך על הדרדרות במצבי הרפואי: יש לי דימומים שנמשכים זמן רב מהרגיל.עורי קיבל גוון צהבהב והורידים שלי נהיו בולטים במיוחד. אני חש הרבה יותר חלש ממקודם ולכן לקחתי חופש מהעבודה. האם תוכל להסביר לי ממה אני סובל וכיצד ניתן לטפל בזה.
בתודה, יעקוב המכבי
לכבוד הד"ר עומר צוברי הנדון: תשובה לפנייתך בנוגע לפציינט האחרון
כל התסמינים שציינת וההפרעות שהזכרת במכתבך מצביעים באופן דיי מובהק שהחולה שפנה אליך סובל משחמת הכבד. לפני שקופצים למסקנה הנ"ל יש לוודא ולעקוב אחר הרגלי השתייה של המטופל תקופה מסויימת לפני הגעתו אליך שכן ברוב המקרים הידועים בספרות הרפואית מלה זו,שחמת הכבד, נגרמת כתוצאה משתיית אלכוהול מרובה ואף מופרזת של החולה. בנוסף אם מופיעים אצל החולה התסמינים הבאים ניתן לקבוע כמעט ב100% שהחולה אכן סובל משחמת הכבד והוא נמצא במצב מתקדם של המחלה ולכן יש לטפל בו בדחיפות. הסימנים הם: צהבתדימומים עם קרישה איטיתורידים בולטים.
מקווה שהאינפורמציה שבמכתב תעזור לך לטפל בפציינט שלך בצורה הטובה ביותר. לעזרה נוספת בהמשך הטיפול אתה מוזמן לשלוח שאלות נוספות.

רופא לרופא מומחה

.לכבוד הד"ר חמי הפיל הנדון: שאלות בנושא חולה לא מאובחן
לפני מספר ימים פנה אליי מטופל עם תלונות לגבי תפקודו היום יומי הקשור למספר מערכות בגוף אשר אינן מתפקדות כראוי וגורמות לו אי נוחות רבה.בין סימפטומים: אובדן תאבון, עייפות וחולשה, בחילות וירידה דרסטית במשקל
האם לדעתך יש קשר בין התסמינים השונים והופעתם ביחד מראה על מחלה ספציפית?
בתודה ד"ר צובארי